Fast-track артропластика тазобедренного и коленного суставов: клинические и организационные аспекты, 2015 г.

Данная монография посвящена применению методики fast-track в травматологии и ортопедии на примере операций эндопротезирования бедра и колена.

Целью fast-track артропластики бедра и колена является предоставление пациентам самого лучшего и современного лечения за небольшой промежуток времени. Методика fast-track совмещает в себе клинические аспекты, основанные на доказательной медицине, и оптимизацию организационного процесса, включающего рациональные подходы на всём протяжении госпитального этапа, от поступления до выписки. Целью данного подхода является снижение заболеваемости и смертности, а также функциональное выздоровление, основанное на раннем достижении критериев выписки, снижения длительности госпитализации и высокая степень удовлетворённости пациента. Исход лечения традиционно включает длительность госпитализации; аспекты безопасности (заболеваемость/смертность); удовлетворённость пациента; и, как вторичный параметр, финансовые затраты.

В данном методическом пособии подробно описана оптимизация клинических и организационных аспектов методики fast-track. Клиническая оптимизация включает: приоритет анальгезии; профилактика тромбоза глубоких вен; мобилизация; параметры медицинского ухода, включающие функциональные критерии выписки; оценка пациента для прогнозирования исхода лечения; выявление традиционных подходов лечения, которые могут препятствовать улучшению исходов. Пациенты должны быть информированы и мотивированы, чтобы активно участвовать в процессе лечения, а их ожидания должны быть модернизированы для улучшения степени удовлетворённости. В свою очередь, организационная оптимизация включает внедрение новых логистических подходов: палата должна быть модернизирована для принятия только пациентов с артропластикой; персонал специально обучен для обеспечения единообразного профессионального подхода; максимально доступное и развёрнутое предоперационное информирование пациента должно включать критерии выписки и предполагаемую длительность госпитализации.

Монография основана на результатах 9 клинических исследований и организационных аспектов fast-track артропластики бедра и колена. Представлено подробное описание процедуры fast-track и её компонентов.

 

1548